胎黄一般是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以可以先从眼睛观察起。还可以按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意是胎黄的发生了。当新生儿出现胎黄时应及时诊断治疗,在诊断胎黄时还应与以下几种症状相鉴别:
1、新生儿溶血症:胎黄开始时间为生后24小时内或第二天,持续一个月或更长,以非结合胆红素升高为主。为溶血性贫血,肝脾大,母婴血型不合,严重者并发胆红素脑病。
2、新生儿败血症:黄疸开始时间为生后3~4天或更晚,持续1-2周,或更长,早期非结合胆红素增高为主,晚期结合胆红素增高为主,溶血性,晚期并肝细胞性,感染中毒症状。
3、母乳性胎黄:胎黄开始时间为生后4~7天,持续2个月左右,以非结合胆红素升高为主,无临床症状。
4、生理性胎黄:胎黄开始时间为生后2-3天,约持续1周,以非结合胆红素升高为主,溶血性及肝细胞性,无临床症状。
5、G - 6 -PD缺乏:胎黄开始时间为生后2-4天,12周或更长,非结合胆红素增高为主,溶血性贫血,常有发病诱因。
6、新生儿肝炎:胎黄开始时间为生后数日~数周,持续4周或更长,以结合胆红素增高为主,阻塞性及肝细胞性,胎黄和大便颜色有动态变化,GPT升高,激素可退黄。
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