低磷血症的诊断能用来解释骨软化症

时间: 2015-06-09 18:19:13 来源: 求医网

　　有许多患上低磷血症的病人主要不适的症状是双侧髋部疼痛、乏力、肌无力、以及由于磷摄入所致的慢性脂肪泻。经诊断很有可能是骨软化症所致的应力性骨折以及低磷血症，再者就是下颌骨以骨破坏为表现的肿瘤。通过诊断能用低磷血症解释骨软化症，以及下颌骨的肿瘤与低磷血症之间的关系。

　　Dr.Clemens Bergwitz首先指出，虽然部分患者的应力性骨折为疲劳性骨折(比如很早以前跑步时出现跖骨骨折)，但却并不是骨质疏松常见的股骨颈、椎体和腕骨的骨折，而与骨软化症的骨折部位相同——肋骨、腓骨和跖骨。从骨质软化症来分析，患者的无维生素D缺乏所致佝偻病的相应证据，考虑到病人持续存在的低磷血症，因此考虑病人的疼痛和压力性骨折是由低磷血症所致的骨软化症导致的。对于肿瘤诱导的低磷血症，如TIO的诊断，TIO的首要表现是低磷血症，其次是FGF-23水平的升高。由于FGF-23能够遏制肾对磷的重吸收，引发低磷血症。FGF-23还能降低肾的1,25-二羟维生素D3的合成，降低血中该激素的水平。TIO的病人通常有长达数年的慢性肌肉疼痛史及应力性骨折史。原发肿瘤通常为间质性的肿瘤，治疗方法主要是对肿瘤的定位和切除。

来源资料：《国内现代药物应用》 2014年第24期

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