低磷血症的该如何进行诊断鉴别

时间: 2015-06-09 18:20:58 来源: 求医网

　　原发性低磷酸盐血症性佝偻病(hypophosphatemic rickets)是肾小管功能障碍性疾病，其临床表现与维生素D缺乏相似，因对一般治疗剂量的维生素D无反应，故又称抗维生素D佝偻病(儿童)或骨软化症(成人)。本病肾小管对磷重吸收障碍，有尿磷增多、血磷下降，又有家族性低磷血症之称。此病针对出现的低磷血症的情况可分为轻度、中度和重度分别诊断，诊断的标准如下：

　　1、典型的临床表现。

　　2、化验中血磷低，尿磷增多，血钙正常或偏低，血碱性磷酸酶在活动期升高。

　　3、对一般治疗量的维生素D无反应。

　　4、有家族病史或低磷血症史。

　　具备上述各点，且能排除其他原因所致的肾性佝偻病者可考虑本病诊断。另外，诊断可根据患者的临床表现，比如出现此病时候多数患者无症状，有症状者在幼儿期和成人患者期间尚有不同。在幼儿期，患儿多于1岁左右出现的症状，比如矮小似维生素D缺乏佝偻病，因生长发育障碍呈侏儒症。幼童出现活动性佝偻病，骨骼畸形，骨痛剧烈，可发生骨折。对于成年期，常有严重肌无力，尤以下肢为重。有可能是骨软化症，有时表现手足搐搦较少。

来源资料：《上海医学》 2001年第5期

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