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低磷血症的治疗方法

时间: 2015-06-09 18:24:31 来源: 求医网

　　低磷血症可以分为肾性和非肾性。因此，从非肾性出发，根据患者的病史，首先排除了长期的营养不良所致的低磷血症。根据磷重吸收率=100× [1-(尿磷×血肌酐)/(血磷×尿肌酐)]得出病人的肾小管的磷重吸收率是80%。因此考虑患者的低磷血症为肾的重吸收降低所致。首先需要对病灶进行定位，可用PET辅助特定部位的CT和MRI扫描，发现肿瘤病灶。再发现病灶后，广泛的病灶切除是治疗的最大措施。除手术切除病灶外，尚可选择射频切除病灶。

　　针对低磷血症及低1,25-二羟维生素D3，还需进行药物治疗。主要包括口服补充的磷酸钾和磷酸钠以及维生素D的外源性补充。但事实上，补充磷酸盐也仅能使血磷水平维持在正常的低限附近，很难对血磷水平有显著的提升。文章中也提到cinacalcet这种药物。Cinacalcet是一种钙离子感受器的激动剂，能够刺激组织中的钙离子感受器主要用于治疗甲状旁腺功能减退症，因为发现FGF-23的水平依赖于血中甲状旁腺激素，因此可以使用这种药物治疗高FGF-23所致的低磷血症。

来源资料：《中国实用外科杂志》 2001年第5期

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