应该怎样全面地治疗重度低磷血症

时间: 2015-06-25 16:44:52 来源: 求医网

　　低磷血症多见于磷长期摄入不足、长期饮酒、使用制酸剂、呼吸性碱中毒、慢性呼吸性酸中毒和糖尿病酮症酸中毒的纠正有关。重度低磷血症能引起呼吸衰竭、机械通气脱机困难、横纹肌溶解、心肌收缩能力下降。血磷快速减低或极重度低磷血症患者可能发生溶血性贫血。因此，临床应注意监测血磷变化，对于重度低磷血症患者应给予快速静脉补充磷脂剂，以改善呼吸，缩短呼吸机使用时间，减少可能发生的溶血。

　　临床上对重度低磷血症患者需积极治疗以避免出现严重后果。推荐给予静脉补充磷酸钾或磷酸钠治疗各种原因的低磷血症。急性且病因较为单一者初始剂量为(2.5mg/kg)，慢性且病因较复杂者(5mg/kg)，但输注时间必须超过六个小时。近来有研究推荐轻、中、重度低磷血症静脉输注剂量分别为10mg/kg，20mg /kg，31.25mg/kg，速度为735mmol/h，第二天根据血磷浓度，决定是否再次静脉补磷，三天后所有患者血磷均恢复正常。也有报道发现静脉补磷可导致血钙浓度急剧下降、低血压和急性肾功能不全，因此这些症状要对症治疗。

来源资料：《国内现代药物应用》 2014年第24期

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