中度低磷血症该如何治疗_症状咨询-求医网

中度低磷血症该如何治疗

时间: 2015-06-09 18:25:12 来源: 求医网

　　目前认为，中度低磷血症不会导致严重临床后果，故不需积极静脉补磷。由于机械同期患者纠正低磷血症后呼吸指数有所改善，因此，机械通气患者必须检测血磷并补充至正常范围。糖尿病酮症酸中毒是否需补充磷仍存在争议。一项前瞻性随机研究认为补磷可能增加酮症酸中毒患者红细胞内2，3-DPG的再生，但对组织氧化五显著影响，亦不能减少临床胰岛素的用力。此外，补充磷酸盐可能加重低钙血症，治疗时需特别注意。

　　治疗方式以针对病因为主。禁食病人补液时应注意磷含量的改变;长期吸收不良者应补充维生素D;糖尿病酮症酸中毒时也须注意适当补充磷缓冲液。磷缓冲液成分为K2HPO4的2g及KH2PO4的0.4g加于1L蒸馏水中。每次静滴约16.2mmol，补磷后可加速2，3-二磷酸甘油酸恢复正常。入院治疗后将阿德福韦酯10mg qd更换为恩替卡韦0.5 mg qn，并予中性磷溶液40ml，5次/天补磷治疗，同时予枸橼酸钾 50ml tid;碳酸氢钠1.5 tid补钾纠酸，予碳酸钙750mg tid，罗盖全0.25μg qd治疗。患者骨痛在1月后渐好转。血磷维持稳定，并减少中性磷溶液的用量。

来源资料：《中国医刊》 2001年第5期

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