钩蚴性皮炎并发贫血与心脏疾病的原因

时间: 2015-06-04 18:11:16 来源: 求医网

　　钩蚴性皮炎是由钩蚴幼虫引起，钩蚴幼虫除可引起皮肤损害和肺部病变外，其若发展为成虫，还可吸食人体血液，可引起小肠黏膜慢性失血，进而导致贫血。

　　钩蚴性皮炎并发贫血与心脏疾病的原因：

　　1.皮肤损害在丝状蚴侵入皮肤后的数分钟至1h内，局部皮肤充血、水肿，中性与嗜酸性粒细胞浸润，可出现红色小丘疹，1～2天内变成水疱。感染后24h内，大部分幼虫仍滞留在真皮与皮下组织内，然后经淋巴管或微血管抵达肺部。

　　2.肺部病变当钩蚴幼虫穿过肺微血管至肺泡时，可引起肺间质和肺泡点状出血与炎症病变。感染重者，可引起支气管肺炎。当幼虫沿支气管向上移行至咽喉部时，可引起支气管炎与喉炎。

　　3.小肠黏膜损伤钩蚴借口囊咬附小肠黏膜绒毛，摄取血液、黏膜上皮与肠液为食。钩蚴吸入的血液很快自虫体肛门排出。钩蚴分泌抗凝血物质，即使钩蚴移动位置，原有的黏膜伤口仍持续渗血。渗血量与虫体吸血量相同或略多。钩蚴每日更换吸血位置4～6次，形成小肠黏膜散在点状或斑状出血。重者黏膜下层可有大块瘀斑。

　　4.钩蚴性皮炎患者因心脏病变长期严重贫血与缺氧，可引起心肌脂肪变性、心脏扩大，甚至并发心力衰竭。此外，钩蚴感染还可引起长骨骨髓显著增生，脾脏的髓质化生，肝脏脂肪变性，食管与胃黏膜萎缩。慢性失血是钩蚴皮炎贫血的原因。根据 51Cr标记红细胞的方法测定人体失血量，美洲钩蚴每条0.01～0.09ml/d，平均0.03ml/d，十二指肠钩蚴每条0.14～0.4ml/d，平均0.15ml/d，钩蚴也可引起血浆的丢失，用131I标记白蛋白测定白蛋白丢失量，每100条钩蚴0.1g/d，相当于血浆3ml。

来源资料：《实用预防医学》 2011年第8期

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