肝脏疾病凝血障碍的西医诊断依据

时间: 2014-12-05 16:22:30 来源: 求医网

　　肝脏疾病患者因肝细胞有不同程度的损伤，致使乙型及丙型肝炎易形成慢性感染，反复发作，部分患者可发展为肝硬化。此类患者肝功能减退，血液系统也发生不同程度的异常改变，临床主要表现为凝血障碍。为了早期治疗，提高生存率，首先应提高肝脏疾病凝血障碍的诊断及时率与准确性。

　　肝脏疾病凝血障碍的西医诊断依据

　　肝病的凝血象异常可表现为凝血酶原时间(PT)、白陶土部分凝血酶时间(KPTT)及凝血酶时间(TT)延长，其中以PT的延长最敏感，也最为常见。由于因子Ⅴ的测定不受维生素K缺乏的影响，其测定结果对反映肝病对凝血异常的特异性最高。如测定PT的结果正常，一般不支持急性或重症肝炎的诊断。肝病如伴发DIC或继发性纤溶时，表现血小板减少，纤维蛋白原减少，优球蛋白溶解时间缩短，3P试验阳性。

　　严重肝病的凝血象异常与伴发DIC者有时可甚相类似，应仔细加以区别。肝病与阻塞性黄疸均可有维生素K依赖性凝血因子减少，凝血酶原时间延长。两者的区别是在阻塞性黄疸或吸收不良综合征中，凝血酶原时间延长，用维生素K治疗可以纠正恢复正常，而在肝病中则不能纠正。

来源地址：http://www.med126.com/tcm/2009/20090113022314_76596.shtml

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