挤压伤患者的体征检查_症状咨询-求医网

挤压伤患者的体征检查

时间: 2015-01-11 16:18:15 来源: 求医网

　　挤压伤为身体的四肢或其他部位受到压迫，造成受累身体部位的肌肉肿胀或神经学疾病。典型身体的受累部位包括下肢、上肢和躯干。严重挤压伤及所伴随发生的症状，如疼痛、恐惧、焦虑及寒冷、神经麻痹等，都可对中枢神经产生不良刺激。还可导致局部组织缺血和组织细胞坏死。患者的体征检查具体情况：

　　(1)皮肤：苍白、口唇紫绀、斑状阴影、四肢皮肤湿冷。肤温低于正常;

　　(2)脉搏：虚细而数，按压稍重则消失，脉率为100～120次/分，有时寸口位桡动脉不能明显感触，需在颈动脉或股动脉处测定。在休克晚期出现心力衰竭时，脉搏变慢而且微细;

　　(3)血压：一般来说，若血压下降超过基础血压的30%，而脉压差又低于4kPa，则应考虑休克;

　　(4)中心静脉压：正常值是0.588～1.176kPa，在创伤休克时，由于血容量不足，中心静脉压可降低;

　　(5)呼吸：常有呼吸困难和发绀.发生呼吸衰竭或心力衰竭时，出现严重呼吸困难;

　　(6)尿量：若每小时尿量少于25ml，说明肾脏血灌流量不足，常提示有休克存在;

　　(7)甲皱微循环：显微装置下观察甲皱处毛细血管，可发现血流变慢，血色变紫，血管床模糊，严重时红细胞凝集，血流不均，最后血管内微血栓形成。

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