肢体严重挤压伤的后果是肾功能障碍,严重者可导致多器官共轭能衰竭甚至死亡。而对于挤压伤早期心脏是否损伤、损伤的程度及机制、心脏损伤在肾功能衰竭形成中的作用等日益受到重视,心钠素和肉皮素在心血管和肾脏疾病的发病过程中起重要作用。具体项目的检查结果:
一、心电图变化
挤压4h后,心电图表现ST段显著抬高,心律明显减慢。
二、血清生化检测结果
挤压伤后,血清BUN、Cr、钾离子显著升高,高例子则明显下降,血清CK、CK-MB水平也显著升高。
肌肉丰富部位长时间的挤压可对机体产生复杂的影响,其中之一可引起骨骼肌细胞缺血再灌注损伤,肌细胞的损伤可使细胞内容物大量释放入血,产生高钾血症,血清BUN、Cr、钾离子明显升高。研究表明,心肌细胞损伤后,cTnI释放入血,是血清浓度增加,血清cTnI升高的幅度与心肌损伤的程度具有明显的一致性、可作为心肌损伤的特意指标。
来源资料:《中华创伤杂志》 2001年 第12期 作者:刘水平 陈玉川等