肋骨骨折在车祸、挤压伤、挫伤、火器伤、爆炸伤及病理等情况下很常见,对于年长患者由于骨质疏松,骨脆性较大更容易发生外伤性肋骨骨折。。明显的肋骨骨折病例诊断较容易,在诊断肋骨骨折时,胶片质量好坏至关重要,必要的特殊体位片能更好地显示肋骨骨折。
肋骨属扁骨,分为体和前后两端,后端膨大,称肋头;外侧稍细,称肋颈。肋骨参与骨性胸廓组成,支撑保护胸内脏器,参与呼吸功能。暴力直接作用于肋骨,可使肋骨向内弯曲折断,严重的挤压伤使肋骨腋段向外弯曲折断,已有恶性肿瘤转移灶的肋骨容易发生病理性骨折。不全性骨折与错位、不明显的骨折及膈下肋骨的骨折容易漏诊,发生于腋段的肋骨骨折亦易被漏诊。又因肋骨骨折常伴发广泛皮下气肿、气胸、纵隔气肿及肺出血,使肋骨骨折显示不清。复查胸片发现肋骨骨折数目常较初诊时胸片多。
必要的特殊X线投照体位在临床应用中具有重要作用。由于现在DR、CR在各级医院中得到广泛应用,更可以进行图像后处理,胶片质量大大提高,使得肋骨骨折诊断准确率明显提高。对于一些肋骨骨折在胸部正位片中无明显发现,但临床体征明显的患者,就需要加摄胸部X线特殊体位片,这样能较好减少漏诊、误诊。
来源地址:http://www.100md.com/html/paper/1673-0089/2008/25/60.htm
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