挤压伤综合症是指肢体或躯体的软组织广泛受到重物长时间的挤压之局部出现缺血,缺氧的改变,继而引起的肌红蛋白血症,肌红蛋白尿,高血钾,急性肾功能衰竭为特点的全身性改变。地震后从废墟里救出淹埋长时间的遇难者,救出后伤员主要表现为以肢体的高度肿胀、肌红蛋白尿、高钾血症。早期明确诊断是防治急性肾功能衰竭的关键。符合以下标准皆可以诊断为急性肾功能衰竭,早期诊断的依据:
①有长时间受重物挤压的受伤史;
②持续少尿或无尿24小时以上,尿色在24小时内呈现红棕色、深褐色,血尿与肢体肿胀程度成正比;
③尿中出现蛋白、红细胞、白细胞及管型;
④经补液及利尿剂激发试验排除肾前性少尿。每小时尿量<0.5ml/kg达6h;
⑤血肌酐和尿素氮每日递增44.2mmol/L和3.57 mmol/L,血钾每日以1 mmol/L上升。
来源地址:http://www.100md.com/html/200805/2960/5401.htm
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