挤压伤致骨折漏诊的分析_症状咨询-求医网

挤压伤致骨折漏诊的分析

时间: 2015-01-11 16:22:40 来源: 求医网

　　由于解剖特点，胸部挤压伤，爆震伤的肋骨骨折常常发生在肋骨的肩胛线到腋前线之间; 而腋后线到腋前线为高发区域。部分暴力伤除了直接受力点有骨折外，还常常伴有上述区域的骨折。当摄前后正位肋骨片时，这一段肋骨影象是短缩的，并且肋骨影象相互交叉重叠，使骨折显示率下降。

　　X线片影象质量差，是漏诊的第2位因素。有时，由于临床要求拍一侧肋骨而技术员简单从事，将膈上、膈下肋摄在同一张胶片上、为使摄片条件互相兼顾，致使影象质量下降，难以显示微小骨折。另外，膈下肋末用滤线器摄片，或曝光条件掌握较差，暗室处理不当或机器等因素造成胶片黑化度增高或暗谈，图象模糊，细致度变差，均可使一些小骨折难以发现。

　　当肋骨骨折合并严重皮下气肿时，低密度絮状阴影重叠在骨折部位，或合并严重气胸，液气胸时，由于影象密度的改变，使微小肋骨骨折显示率下降。这时除了仔细分析X线片子各种征象外，对改变观片灯亮度情况下仍不能满意观片时，一定要重拍。

来源地址：http://www.100md.com/html/analecta/2000/01/01/27/685.htm

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