严重挤压伤是较为常见的一种损伤,其损伤动能大,常常伴发其他多部位损伤,临床诊治难度大,如四肢或躯干大块肌肉丰富部位受中午长时间挤压,可造成肌肉组织缺血坏死,严重时可产生肌红蛋白尿、代谢性酸中毒、高血钾症和氮质血症等以急性肾功能衰竭为特点的临床症候群,即出现挤压综合征,严重影响患者预后。
肢体肌肉丰富部位遭受挤压伤时,可造成“外伤性横纹肌溶解症”,肌肉组织中贮存的大量肌红蛋白、钾离子、镁离子、酸性代谢产物、氧自由基、血管活性物质以及组织毒素等有害物质,加重伤后机体反应,引起一系列全身反应。
引起挤压伤的原因很多,包括高出坠落、重物压砸、车祸伤等,受伤机制复杂,可引起多处伤和多发伤。因此,要求进行全面检查,从受伤机制、临床表现、辅助检查等方面综合判断,尽快明确诊断,注意防止误诊和漏诊。
来源资料:《创伤外科杂志》2009年 第2期
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