为全面了解下肢血压偏低病变的类型、范围及其他受累血管的情况。常需要做超声、CT、MRI或血管造影等影像学检查外,在对下肢血压偏低的确诊时,还要做以下具体检查项目:
一、询问遗传病史
青年女性,血压低于正常,但无任何不适,尤其有家族遗传背景者支持体质性低血压的诊断;在排除颈椎病或心律失常后应想到下肢血压偏低;女性患者、怕冷、脱发、面色苍白、体温偏低、脉率缓慢同时伴有低血压者提示有下肢血压偏低的可能。另外,对于低血压患者尚应注意询问近期服药史,尤其是镇静剂、降压药、抗心律失常药物的应用史。
二、体格检查
对下肢血压偏低患者除了注意分别测量卧位与立位血压外,尚应注意双上肢以及上、下肢间血压的比较测量,以排除多发性大动脉炎所致的动脉狭窄。除此之外,查体时还应注意患者面容。皮肤色泽、毛发分布、胖瘦、有无水肿等一般表现;心脏查体尤应注意心音和心脏杂音的变化;神经系统检查注意患者肢体感觉、运动以及共济运动功能等。
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