下肢血压偏低检查时,患者右手挤压气囊,轻轻加压,使水银柱逐渐上升,当达23-25kPa(200mmHg)时放气,放气速度以每秒0.5kPa,使水银柱缓慢下降,中途不能再次打气,以一次为准。正常情况下,同侧下肢血压比上肢血压高20-40mmHg,下肢低于上肢血压,见于主动脉缩窄。通常下肢血压偏低可采用以下检查方法。
一、下肢腘动脉测量法:腘动脉处测量血压的方法与上肢肱动脉测量法相同。
(1)病人取平卧或俯卧位,暴露一侧下肢。
(2)若肥胖者,袖带不够缠时,可在袖带外包一宽布带,缠于肢体上,将听诊器胸件放于腘动脉波动处。
二、腘窝测量法:测量下肢血压偏低时要使用不同规格的袖带,相对来说宽袖带比窄袖带更可取,围径32-42cm,适用于长度至少为32cm,宽度为17cm的袖带气囊。
三、踝部动脉测量法:检查者取仰卧位,气袖束于小腿处,气袖下缘距内踝上约3~4cm,听诊器胸件放在足背动脉上或用手扪足背动脉,余同上肢,听到的第一个声音或当脉搏搏动出现时约为收缩压。该方法不受体位的限制,仰卧位即可完成上、下肢血压偏低的测量,测得结果与肱动脉接近。测量踝部动脉血压较测量腘窝动脉血压结果准确可靠,方法简便,为较好的测量下肢血压偏低的方法。
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