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癌性疼痛是如何引起的

时间: 2015-01-22 18:29:16 来源: 求医网

　　临床上引起癌痛的原因很复杂，涉及到癌瘤病变的本身、各种治疗措施及多种社会心理因素。实际上并不是所有的癌症病人都会发生疼痛，一般在癌症的早期疼痛往往不出现，虽然晚期癌症病人发生疼痛的比率要大，但也不是说出现了疼痛就是晚期了，疼痛发生主要与癌瘤所侵袭的部位有关。

　　引起癌性疼痛的原因具体如下：

　　1、骨转移：骨转移多表现为程度不等的钝痛，活动和负重后加重。25%的患者可无症状。并发症有骨折、高血钙和神经、脊髓压迫。多继发于多发性骨髓瘤、乳腺癌、肺癌、肾癌、前列腺癌、甲状腺癌等，主要转移部位为脊柱、骨盆、股骨及头颈。

　　2、硬膜外转移及脊髓压迫：硬膜外转移及脊髓压迫一般为中到重度疼痛，影响神经根可有短暂尖锐痛。多为骨转移的并发症。

　　3、头颅转移：颅内转移或原发灶可引起头痛及颅神经根受侵的一系列症状。

　　4、根性疼痛：根性疼痛常有肿瘤浸润或放疗后神经纤维化造成，克引起肩、背及下肢剧烈疼痛。颈丛丛症状多见于颈部淋巴结肿大及头颈部肿瘤，臂从症状多见于肺癌、乳腺癌及淋巴瘤，腰骶丛症状多见于腹部和盆腔肿物，如结肠癌子宫内膜癌、肾癌等。除疼痛外，还常伴尿失禁、下肢无力、感觉减退等。

　　5、周围神经病变：周围神经病变可有肿瘤浸润、放疗后神经纤维化、神经毒性药物(VCR、DDP、Taxol等)应用、术后组织挛缩等引起，表现为烧灼样、紧缩样疼痛，同时伴感觉异常、无力、麻木、肌萎缩。

　　6、腹痛：腹痛常有肿瘤侵犯肠系膜、脏器及其被摸引起，以钝性压迫痛、胀痛为主，可放射到肩臂、两胁，也可发生肠扭转、肠梗阻、肠出血等。

　　7、其他：带状疱疹可致神经性疼痛，口腔溃疡、肉疮等也可引起疼痛。

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