不同类型的肢体障碍诊断方法

时间: 2015-06-19 15:24:13 来源: 求医网

  肢体障碍的特征是不能或缺乏习惯上期望做到的活动和行为,这些情况可以是暂时的或永久的,可逆的或不可逆的,进展性或恢复性的。肢体障碍可以是损伤的直接后果,也可以是个人对躯体损伤、感觉器官损伤或其他损伤的反映,特别是心理上的反映。与感官残疾相比,肢体障碍致残的部位是四肢和躯干,他们主要的困难是运动障碍。肢体障碍包括肢体化障碍、未分化的肢体障碍、疑病障碍、躯体形式的自主功能紊乱,躯体形式的疼痛障碍等。根据不同类型对肢体障碍进行诊断:

  (一)肢体化障碍

  肢体化障碍临床表现为多种、反复出现、经常变成的躯体不适症为主的神经症。症状可涉及身体的任何部分和器官,各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状,常导致患者反复久已和明显的社会功能障碍,常伴有明显的焦虑、抑郁情绪。多在30岁以前起病,女性多见,病程至少2年以上。

  1、疼痛为常见症状。部分涉及广泛,可以是头、颈、胸、腹、四肢等,部位不固定,疼痛性质一般不很强烈,与情绪状况有关,情绪好时可能不痛或减轻。可发生于月经期、性交和排尿时。

  2、胃肠道症状为常见症状。可表现嗳气、返酸、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、复泻等多种症状。有的病人可对某些事物感到特别不适。

  3、泌尿生殖系统,常见的有尿频、排尿困难;生殖器或其周围不适感;性冷淡、勃起或射精障碍;月经紊乱、经血过多;阴道分泌物异常等。

  4、呼吸、循环系统如气短、胸闷、心悸等。

  5、假性神经系统症状常见的有共济失调、肢体瘫痪或无力、吞咽困难或咽部梗阻感、失明、失聪、皮肤感觉缺失、抽搐等。

  (二)未分化躯体形式障碍

  未分化躯体形式常诉述一种或多种躯体症状,症状具有多变性,其临床表现类似肢体化障碍,但构成肢体化障碍的典型性不够,其症状涉及的部位不如肢体化障碍广泛,也不那么丰富。病程在半年以上,但不足2年。

来源资料:《特别健康:下》 2014年 第3期


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