绝汗的辩证要点及治疗原则

时间: 2014-12-18 17:44:28 来源: 求医网

　　绝汗在《内经》里早有记载。如《灵枢·经脉》曰：“六阳气绝，则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。”其严重性在于气随汗脱，脱汗又分为亡阳脱汗及亡阴脱汗两种。其中，亡阳脱汗是亡阳的前夕先兆，由于正气将绝、阳不敛阴，阳气外脱所致。另外，亡阴绝汗是亡阴前夕之先兆，因阴液的突然大量消耗或散失而致垂危的征象。所以在治疗绝汗症状时，需要辩证论治。

　　一、绝汗的辨证要点

　　应着重辨明阴阳虚实。一般来说，绝汗以属虚者多。自汗多属气虚不固;盗汗多属阴虚内热。但因肝火、湿热等邪热郁蒸所致者，则属实证。病程久者或病变重者会出阴阳虚实错杂的情况。自汗久则可以伤阴，盗汗久则可以伤阳，出现气阴两虚或阴阳两虚之证。

　　二、绝汗的治疗原则

　　虚证当根据证候的不同而治以益气、养阴、补血、调和营卫;实证当清肝泄热，化湿和营;虚实夹杂者，则根据虚实的主次而适当兼顾。此外，由于绝汗、盗汗均以腠理不固、津液外泄为共同病变，故可酌加麻黄根、浮小麦、糯稻根、五味子、瘪桃干、牡蛎等固涩敛汗之品，以增强止汗的功能。

来源资料：《中医内科学》第七章气血津液病证第三节汗证

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