单瘫的步态检查

时间: 2015-01-21 19:39:46 来源: 求医网

  导致单瘫的常见疾病有中风 、风痱、气厥、脑部肿瘤,软脚瘟等疫病类疾病,肌痿、脚气、痿躄、肢痿等躯体病,头颅及脊柱损伤或手术创伤等亦可导致。因机体损害而常表现为步态异常,所以根据患者步态作为初步诊断依据,并进行辩证论治。

  1、跨阈步态。由于病足下垂,为了使患足尖离开地面,患肢抬的很高,如跨越门槛的姿势。见于排总神经麻痹等。

  2、摇摆步态。由于骨盆带肌及腰肌无力,下肢及骨盆肌的萎缩,站立时使脊柱前凸以维持身体重心平衡,行走时因肌无力骨盆不能固定,故臀部左右左右摇摆如鸭行,又叫鸭步。见于进行性肌营养不良症。

  3、星迹步态。见于前庭迷路病变。当患者闭眼前进时向患侧偏斜,后退时向反方向偏斜,如此前进和后退反复进行,其足迹呈星形。

  4、臀中肌麻痹步态。一侧臀中肌病变,行路时躯干向患侧弯曲,并左右摇摆。见于臀中肌病变,多发性肌炎,进行性营养不良症等。

  5、脊髓性间歇破行。表现为开始步行无症状,行至一定距离(1-5分钟),出现一侧或两侧下肢无力,休息后好转。见于脊髓动脉内膜炎,脊髓发育异常等。

  6、癌病性步态。可表现为各种奇特步态,如蹲行步态,拖拉步态,常伴有其他功能性疾患。


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