房颤出现散脉的症状诊断_症状咨询-求医网

房颤出现散脉的症状诊断

时间: 2014-12-18 17:45:55 来源: 求医网

　　阵发性心房颤动发作时，出现散脉，如果频率不快，可无明显症状。如果心率快,患者诉心悸、心慌、胸闷、气短、心脏乱跳、烦躁、乏力等。听诊心律不齐、心音强弱不等、快慢不一及脉短拙、多尿等。如心室率过快还可引起血压降低甚至晕厥。

　　(1)男性患者多见：常无器质性心脏病。

　　(2)阵发性心房颤动可频繁发作，动态心电图可见发作持续数秒到几个小时不等。

　　(3)常伴有频发房性期前收缩，房性期前收缩可诱发心房颤动。

　　(4)房性期前收缩的联律间期多数<500ms，常有P-on-T现象，并诱发短阵心房颤动。

　　(5)激动、运动等交感神经兴奋时可诱发心房颤动发作。

　　(6)年龄较轻的局灶起源性心房颤动患者心房颤动发作次数相对少。心房常不大，多数为一支肺静脉受累。

　　持续性及慢性心房颤动临床表现

　　(1)持续性(或慢性)心房颤动的症状与基础心脏病有关，也与心室率快慢有关。可有心悸、气短、胸闷、乏力，尤其在体力活动后心室率明显增加，并可出现晕厥，尤其是老年患者，由于脑缺氧及迷走神经亢进所致。

　　(2)心律不规则：第1心音强弱不均、间隔不一。未经治疗的心房颤动心室率一般在80～150次/min，很少超过170次/min。心率>100次/min，称快速性心房颤动;>180次/min称极速性心房颤动。有脉短拙。

　　(3)可诱发心力衰竭或使原有心力衰竭或基础心脏病加重，特别是当心室率超过150次/min时,可加重心肌缺血症状或诱发心绞痛。

　　(4)血栓形成易感性增强，因而易发生栓塞并发症。心房颤动持续3天以上者,心房内即可有血栓形成。年龄大、有器质性心脏病、左心房内径增大、血浆纤维蛋白增加均是发生血栓栓塞并发症的危险因素。

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