在检查肌肉无力时,应检查肌触痛及肌性状。通常,肌肉较紧而不坚硬,光滑而非凹凸不平。同样也要检查肌肉的异常运动,短暂、细微、不规则的皮下肌收缩(肌颤)通常提示神经病变,虽然有时在健康人中也可出现。肌肉不能松弛(肌强直)常提示是肌肉问题,而不是神经问题。肌肉无力是神经肌肉接头处传递障碍的慢性疾病,是一种最常见的疾病,肌肉无力的发生使患者丧失生活自理能力,同时也给家人带来了负担与压力。因此了解肌肉无力的检查方法,可以帮助患者更好的治疗肌肉无力。
1、肌疲劳试验:肌疲劳试验是指受累骨骼叽因持续收缩而疲劳。肌疲劳试验阳性包括:让患者眼球上视或斜视,观察眼睑疲劳而下垂,或见眼球运动不对称;连续讲话后声音降低、口齿不清,连续两臂平举而使举臂困难等。
2、免疫病理学检查:检查肌肉无力的方法还包括免疫病理学检查。如果是诊断有困难的患者,可以进行神经-肌肉接头处活检,这样就会发现突触后膜皱褶减少,终板栅变细、水肿和萎缩。用这种方法还能发现肌纤维粗细不一、玻璃样变性、结缔组织增生等,通过这些都能诊断肌肉无力。
3、胸腺异常的检查:可以采用胸部X线平片、CT等方法来探查胸腺异常,其中CT是比较常用的方法,通常作为患者的常规检查,儿童存在生理性的胸腺肥大的可能性较大,在检查肌肉无力的时候要格外注意。
来源资料:《国际药学研究杂志》 2009年 第2期
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