卡介苗接种后局部异常反应的发生率较低，而卡介苗性淋巴结炎症是其中的一种也称之为淋巴结强反应。婴儿接种卡介苗后，有如初感染在局部发生初染病灶，通过淋巴结、血流达到所属淋巴结及全身脏器，使机体此时发生被动免疫，产生免疫力。一般情况下，表现为区域内的淋巴结轻度肿大。这种情况可以考虑检查病理了解情况。
1.以渗出为主的病变 现于结核性炎症的早期或机体抵抗力低卜.菌量多，毒力强或变态反应较强时，主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。病变早期局部有中性粒细胞浸润，但很快被巨噬细胞所取代。在渗出液和巨噬细胞中可查见结核杆菌。此型变化好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。渗出物町完全吸收不留痕迹，或转变为以增生为主或以坏死为主的病变。
2.以增生为主的病变 当细菌量少，毒力较低或人体免疫反应较强时，则发生以增生为主的变化，形成具有诊断价值的结核结节。结核结节(tubercle)是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮样细胞(epithelioid ceU)、朗罕斯(Langhans)巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的纤维母细胞构成。典型者结节中央有干酪样坏死(图15—2)。吞噬有结核杆菌的巨噬细胞体积增大逐渐转变为上皮样细胞，呈梭形或多角形。胞质丰富.HE染色呈淡伊红色，境界不清。核呈圆或卵圆形，染色质甚少，甚至可呈空泡状，核内有1～2个核仁。
3. 以坏死为主的病变 在结核杆菌数量多、毒力强，机体抵抗力低或变态反应强时，上述以渗出为主或以增生为主的病变均可继发干酪样坏死。结核坏死灶由于含脂质较多呈淡黄色、。均匀细腻，质地较实，状似奶酪，故称干酪样坏死(caseous necrosis)。镜下为红染元结构的颗粒状物。干酪样坏死对结核病病理诊断具有一定的意义。干酪样坏死物中大都会有一定量的结核杆菌，可成为结核病恶化进展的原因。
渗出、坏死和增生三种变化往往同时存在而以某一种改变为主，而且可以互相转化。基本病理变化的转化规律结核病的发展和结局取决于机体抵抗力和结核杆菌致病力之间的矛盾关系。在机体抵抗力增强时，结核杆菌被抑制、杀灭，病变转向愈合;反之，则转向恶化。
