卡介苗接种后，脓疱和溃疡直径超过10mm，愈合时间超过6周，淋巴结肿大大于1厘米，称为卡介苗强反应。近年来，由于卡介苗质量和接种技术都有了很大的提高，卡介苗接种引起的加重反应，特别是淋巴结化脓者显著减少。强烈反应的发生与疫苗活力、菌株差异、接种对象的年龄、注射剂量、注射技术、接种部位、继发感染及个体因素有关。接种局部反应为水疱、脓疱、深部脓疡、肉芽组织增生。
淋巴结强反应，如果出现淋巴结单纯肿大超过10mm，不与周围皮肤粘连，早期可移动，稍有硬感(干酪型);或肿大淋巴结内含有脓液，轻压有波动感，淋巴结与周围皮肤粘连，皮肤可以呈紫红色(脓肿型);淋巴结破溃成瘘道，长期方能愈合，有结缔组织增生(窦道型)等现象，称为淋巴结强反应。
强反应的护理：保持局部清洁，一般不需特殊治疗可治愈。小水疱用络合碘消毒，大水疱用注射器抽脓，必要时5%～10%异烟肼软膏、利福平外敷。淋巴结肿大可用热敷，每日3～4次，每次15～20分钟，早期热敷常能使肿大的淋巴结自行消散，若淋巴结继续肿大，可口服异烟肼1～3个月，视淋巴结消退程度而定，加服利福平效果更好。脓疡要用灭菌注射器将脓液抽出，并用异烟肼液冲洗，每周1次，一般抽2～3次即愈。此系寒性脓疡，手术切开后不易封口。脓疡破溃后形成寒性溃疡，其愈合需要较长一段时间，先用异烟肼液冲洗溃疡面，再用异烟肼或利福平粉剂涂敷，隔日1次，必要时扩创引流，同时加服异烟肼、利福平抗结核治疗，可明显缩短溃疡愈合时间。肉芽组织增生用消毒剪剪平。
极少数人接种卡介苗后可能出现异常反应，如局部有肉芽肿、骨髓炎、过敏性皮疹、过敏性紫癜、血管神经性水肿、播散性卡介苗感染等等。一旦发生这种异常反应，应尽快到医院诊治，以免延误时机加重病情。
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