盘点晕眩的辅助检查法

时间: 2014-12-01 14:56:48 来源: 求医网

  要想弄清晕眩的原因 ,某些辅助性检查是很必要的。常用于晕眩的辅助检查包括前庭功能检查,如迷路刺激试验 (冷热水和旋转试验 )。这种检查特别适用于前庭功能性或器质性病变引起的周围性晕眩 ,如梅尼埃氏病 ,良性位置性晕眩 ,前庭神经元炎和听神经肿瘤等。

  影象学检查:主要包括颈、颅X线平片、颅脑CT和核磁共振 (MRI)。通过颈、颅X线平片可发现颈椎和颅骨或关节有无异常 ,如果是颈性晕眩可发现颈椎异常 ,如果有听神经肿瘤还可因肿瘤破坏颅骨的内听道而显示出来。通过颅脑CT和核磁共振(MRI) ,可进一步发现脑内肿瘤或血管梗塞或出血的部位。

  脑部血流检查:包括颈──颅多谱勒超声 (TCD ) ,核磁脑血管成像 (MRA )和脑血管造影等 ,对疑有脑部供血不足引起的晕眩 ,特别是后循环供血不足 (又称椎 -基底动脉供血不足 )者应做上述检查。

  神经电生理学检查:主要有脑电图、脑电地形图、脑诱发电位和电测听等。对疑有晕眩性癫痫或脑炎时要给予脑电图和脑电地形图检查 ,对耳蜗──前庭神经病变、脑干病变 ,特别在怀疑脑干有多发性病灶时 ,要给予脑干诱发电位和MRI检查 ,对晕眩伴听力下降者应给予电测听检测。

  血液系统检查:主要检测有无贫血、有无高黏或高凝血症 ,如红细胞增多症、高脂血症和糖尿病等。因为贫血和血液高黏、高凝状态都可导致晕眩。

  心脏功能检查:包括心电图、心脏超声等 ,因为心律失常、心功能衰竭和心脏结构异常均可导致心排血量减少 ,引起脑部缺血而导致晕眩。

  动态血压检查:不论是高血压还是低血压均可导致晕眩 ,而体位性低血压更易引起晕眩或晕厥。


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