晕眩的检查有哪些

时间: 2014-12-01 14:57:14 来源: 求医网

  晕眩是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉,它涉及多个学科。绝大多数人一生中均经历此症。据统计,晕眩症占内科门诊病人的5%,占耳鼻咽喉科门诊的15%。晕眩可分为真性晕眩和假性晕眩。然而要确诊晕眩的各种病因,需要一个详细的检查流程。检查流程如下:

  一、病史

  采集病史时需询问患者的起病诱因,什么情况下发病,有无规律性,发作时持续的时间,间歇期时间,间歇期是否能够完全缓解,是否仍有症状,发作时有无听力的下降,耳鸣,与体位有无关系,有无恶心、呕吐,或伴有其他神经系统症状,有无行走偏斜与倾倒,有无全身症状,视力障碍,颈椎病,贫血等。既往史及特殊用药史,应注意感染史和药物中毒史等。患者在叙述晕眩时多用“头晕眼花”、“天旋地转”、“忽忽悠悠”、“跌跌撞撞”、“像坐船”、“头重脚轻”、“步态不稳”等语言表达。

  二、体格检查

  1、全身检查 注意有无颈椎病,视力异常,贫血,高血压,动脉硬化,中毒,感染等。

  2、常规耳科检查 主要检查听力及有无内耳疾病。

  3、神经系统检查 注意有无神经系统定位体征和精神症状。常用的检查方法有:共济运动是否协调,如跟膝胫试验,闭目难立征,直线行走试验等及有无面部神经麻痹等。

  4、眼征 是否有眼震,眼震的性质,及有无眼球运动障碍等。

  三、辅助检查

  1、电测听、听觉、脑干及体感诱发电位。

  2、视力、视野、眼底及眼震图。

  3、脑CT或MRI,腰穿脑脊液检查。排除颅内占位,脑血管病,炎症等。经颅多普勒检查脑血管是否有脑血管痉挛或扩张,应注意两侧是否对称等。


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