孩子昏迷不醒也就是意识丧失,是大脑高级神经活动受到严重抑制的表现。昏迷分为轻度和重度,即浅昏迷和深昏迷两类。浅昏迷又称为半昏迷,病儿意识丧失,对周围的声、光无反应,有时有无目的的四肢舞动或有说胡话的情况,用手压眼睛上缘,病儿有痛苦的表情,或用手来反抗,呼吸、脉搏、血压一般无明显变化;大小便多为潴留,少数病儿尿失禁。深昏迷则意识完全丧失,对各种刺激均无反应,无任何动作,并出现呼吸不规则、血压下降,大小便多为失禁。患者出现意识丧失时,可做意识状态检查和颅脑CT检查,其检查临床意义如下:
一、意识状态检查临床意义
异常结果:病人对外界刺激的反应缓慢、迟钝提示脑部有病变。
需要检查的人群:脑部有病变的患者。
二、颅脑CT检查临床意义
1.在头部外伤时CT是最重要的影像学诊断方法,对新鲜出血敏感性高,并能显示水肿及颅内压增高继发脑疝等重要病变,也适宜诊断头颅骨折,尤其是凹陷骨折和颅底骨折。
2.可明确显示颅内肿瘤的数目部位、大小、轮廓密度、瘤内出血、钙化以及扩散程度定性诊断的可能性高达70%。
3.对脑血管疾病诊断准确,并有助于确定治疗方案。
4.对颅脑损伤可分辨血肿的大小、形态、范围数目及其邻近脑组织压迫情况。诊断准确率可达98%以上,可作颅脑损伤的常规检查。
需要检查的人群:脑出血,脑梗塞,蛛网膜下腔出血,颅脑损伤等症状患者。
来源资料:《中国实用内科杂志》 2007年 第10期
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