昏迷患者也就是意识丧失患者,觉醒状态丧失,临床表现为患者的觉醒睡眠周期消失,处于持续的“深睡”之中,不能觉醒。患者的知觉、注意、思维、情感、定向、判断、记忆等许多心理活动全部丧失。对自身和外界环境毫不理解,对外界刺激毫无反应,对简单的命令不能执行。给予强烈的疼痛刺激,除有时可出现痛苦表情或呻吟外,完全无意识性反应。患者出现意识丧失时可做意识状态检查和颅脑CT检查,其检查注意事项如下:
一、意识状态检查注意事项
1.检查前禁忌:
(1)检查前较好有家属陪同,对于意识清醒的患者要安抚好其情绪。
(2)当昏迷病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时,轻扣病人背部等,以防吸入性或坠积性肺炎的发生。
(3)注意给昏迷病人保暖,防止受凉。
2.检查时要求:
(1)要使昏迷病人平卧,头侧向一侧,以保持呼吸道通顺。
(2)昏迷病人有活动性假牙,应立即取出,以防误入气管。
(3)防止坠床。躁动不安的病人应安装床挡,必要时使用保护带,防止病人坠床、摔伤。
二、颅脑CT检查注意事项
1.检查前禁忌:扫描前4小时禁食。等待检查时若出现头晕、出冷汗等低血糖症状,可以饮糖水。腹部扫描前一周不吃含金属的药物, 不做胃肠造影。检查前要带上已做过的检查材料,如B超、X线照片等。
2.检查时要求:
(1)胸腹腔扫描可能要求病人摒气,检查过程中应主动配合医生。
(2)扫描过程中不要移动身体。
(3)扫描中可能要用碘造影,有碘、青霉素过敏者应主动说明。
(4)扫描时病人单独在检查室内不必恐惧,因为医务人员在隔壁的房间里密切地年看护着你。
来源资料:《中华神经科杂志》 2006年 第11期
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