意识丧失的中医诊断要点有哪些

时间: 2015-06-25 15:46:15 来源: 求医网

　　昏迷系疾病过程中出现神志不清的病证，病位在心(脑)，又称神昏，《素问·灵兰秘典论》曰：“心者，君主之官，神明出焉。”《内经》将昏迷归入厥证范畴，如《素问·厥论》说：“厥或令人腹满，或令人暴不知人”。由于昏迷一病广泛而严重，故除分别于闭、脱、厥证论述外，还特列此篇进行专论。昏迷病机可分为邪壅塞心室、邪闭心窍及心舍空虚、神无所附两类，前者属实为闭证，后者属虚为脱证，如心气内虚，邪乘虚而入壅闭心窍，亦可形成内闭外脱的虚实挟杂证。

　　昏迷即意识丧失，伴壮热或身热夜甚，烦躁，谵语，舌蹇，肢厥，脉细数者，是心包症。肺卫之邪或营分之邪，内陷心包，神无所主，故昏迷。伴日前潮热，腹满硬痛，便秘，心烦，谵语，口渴喜饮，舌红，苔黄燥，脉沉实有力者，是胃热熏心之昏迷。里热炽盛，胃热熏心，神明被扰则昏迷。伴烦热口渴，斑疹透露，或出血，小便黄赤，舌红或绿，脉细数者，是营见证之昏迷。热入营血，上扰神明，内陷心包，故神迷谵语。

来源资料：《中华内科杂志》 2009年第10期

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