体格检查是诊断慢性头痛的重要环节。因为体格检查除可以帮助印证某些主诉症状外,还可以为医师提供对诊断有用的信息。在慢性头痛的诊断中,应该着重检查体温、血压、脉搏、皮肤色泽以及位于头部的重要器官(如眼、耳、鼻、口腔)和周围组织如甲状腺、头颈部的浅表淋巴结是否正常以及心、肺、腹各内脏系统是否有病变等。
头痛发生快、时间持续长者多为功能性疾病,例如慢性头痛。慢性头痛以器质性病变引起者为多,如脑肿瘤、颅内压增高、硬膜下血肿,均呈持续性进展性头痛,可以伴有或长或短的缓解期。慢性头痛的持续时间在诊断上很重要。临床上对慢性头痛病人除需要询问有关的头痛病史外,还要进行常规的内科系统检查和神经科检查,必要时选择适当的实验室检查,以取得正确的诊断。
来源资料:《临床误诊误治》2011年第11期
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