慢性头痛的鉴别诊断方法

时间: 2015-06-16 18:53:42 来源: 求医网

  大脑是我们的神经中枢系统,支配者我们所有的行动。但是,随着我们生活水平的提高,大脑方面的疾病类型也在不断增加。慢性头痛就是众多脑病中一种常见的疾病。在慢性头痛的诊断中,应结合慢性头痛发作类型、家族史、临床表现和神经系统检查进行综合判断外。慢性头痛还要与丛集性头痛及痛性眼肌麻痹相鉴别诊断。

  1、丛集性头痛:又称组胺性头痛,Horton综合征。表现为一系列密集的、短暂的、严重的单侧钻痛。与慢性头痛不同,头痛部位多局限并固定于一侧眶部、球后和额颞部。发病时间常在夜间,并使患者痛醒。发病时间固定,起病突然而无先兆,开始可为一侧鼻部烧灼感或球后压迫感,继之出现特定部位的疼痛,常疼痛难忍,并出现面部潮红,结膜充血、流泪、流涕、鼻塞。为数不少的患者出现Horner征,可出现畏光,不伴恶心、呕吐。

  2、痛性眼肌麻痹:又称Tolosa-Hunt综合征。是一种以头痛和眼肌麻痹为特征,涉及特发性眼眶和海绵窦的炎性疾病。病因可为颅内颈内动脉的非特异性炎症,也可能涉及海绵窦。常表现为球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛,数天或数周后出现复视,并可有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经受累表现,间隔数月数年后复发,需行血管造影以排除颈内动脉瘤。

来源资料:《临床神经病学杂志》2004年第5期


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