头痛分为原发性头痛和继发性头痛,原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛,继发性头痛有脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑中风和脑周围器官的病变引起的牵扯痛,我们所讲的慢性头痛指的是原发性头痛。慢性头痛起病时间比较长,时好时坏,做各项影像学诊断都没有器质性的变化。另外,慢性头痛可以直接通过症状来进行诊断:
1、慢性头痛前有视物模糊,畏光,眼前见于闪光或火花,眼胀,偏盲等先兆症状,持续数分钟到半小时左右。
2、反复发作一侧或双侧头痛,以额颞部为主,亦可扩展为全头痛。呈跳动性痛、钝痛或现刺痛。
3、伴恶心呕吐,常畏光闭目流泪,喜静卧暗室。部分患者面部潮红,出汗,血压升高或降低。
4、一次发作持续数小时到数日。每日或数日发作一次。
5、在发作先兆时,使用麦角胺咖啡因能缓解症状。
6、间歇期一切正常。在发作期,神经系统检查无阳性体征。
来源资料:《国际神经病学神经外科学杂志》2011年第6期
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