头痛分为原发性头痛和继发性头痛，原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛，继发性头痛有脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑中风和脑周围器官的病变引起的牵扯痛，我们所讲的慢性头痛指的是原发性头痛。慢性头痛起病时间比较长，时好时坏，做各项影像学诊断都没有器质性的变化。另外，慢性头痛可以直接通过症状来进行诊断：
1、慢性头痛前有视物模糊，畏光，眼前见于闪光或火花，眼胀，偏盲等先兆症状，持续数分钟到半小时左右。
2、反复发作一侧或双侧头痛，以额颞部为主，亦可扩展为全头痛。呈跳动性痛、钝痛或现刺痛。
3、伴恶心呕吐，常畏光闭目流泪，喜静卧暗室。部分患者面部潮红，出汗，血压升高或降低。
4、一次发作持续数小时到数日。每日或数日发作一次。
5、在发作先兆时，使用麦角胺咖啡因能缓解症状。
6、间歇期一切正常。在发作期，神经系统检查无阳性体征。
来源资料：《国际神经病学神经外科学杂志》2011年第6期
