反复鼻出血的一般诊断方法

时间: 2015-06-24 15:40:30 来源: 求医网

　　鼻出血在医学中称为鼻衄，在每个人的生活中或多或少都会有鼻出血。大量鼻衄可发生休克，如不及时控制，可危及生命，反复鼻出血可引起贫血，少量出血一般对身体无害，但有时少量鼻出血也可能隐伏着如鼻咽癌那样的危险疾病。反复鼻出血可分为单侧鼻衄和双侧鼻衄。单侧鼻衄就是一侧鼻孔出血，见于外伤、鼻腔感染、局部血管损伤、鼻咽癌、鼻中隔偏曲。双侧鼻衄多由全身性疾病引起，如某些发热性传染病(流行性出血热，伤寒等)、血液系统疾病(血小板减少性紫癜、再障性贫血、白血病、血友病)、高血压、肝脾疾患，维生素c或K缺乏等。反复鼻出血的一般诊断方法如下：

　　1.详细询问病史及出血情况，确认出血源于鼻腔或相邻组织，排除咯血和呕血。

　　2.确定出血部位，结合前鼻镜、鼻内镜及/或CT、MRI检查，判断出现部位。

　　3.估计出血量，评估患者当前循环系统状况，有无出血性休克，必要时尚须与相关科室会诊。根据每次出血情况及发作次数、患者的血压、脉搏、一般情况及实验室检查来综合判断出血量。失血量达500ml时，可出现头昏、口渴、乏力、面色苍白等症状;失血量达500ml～1000ml时可出现出汗、血压下降、脉速而无力;若收缩压低于80mmHg，则提示血容量已损失约1/4。

　　4.排查全身性疾患。

来源资料：《国内眼耳鼻喉科杂志》 2009年第3期

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