反复鼻出血的一般诊断方法

时间: 2015-06-24 15:40:30 来源: 求医网

  鼻出血在医学中称为鼻衄,在每个人的生活中或多或少都会有鼻出血。大量鼻衄可发生休克,如不及时控制,可危及生命,反复鼻出血可引起贫血,少量出血一般对身体无害,但有时少量鼻出血也可能隐伏着如鼻咽癌那样的危险疾病。反复鼻出血可分为单侧鼻衄和双侧鼻衄。 单侧鼻衄就是一侧鼻孔出血,见于外伤、鼻腔感染、局部血管损伤、鼻咽癌、鼻中隔偏曲。双侧鼻衄多由全身性疾病引起,如某些发热性传染病(流行性出血热,伤寒等)、血液系统疾病(血小板减少性紫癜、再障性贫血、白血病、血友病)、高血压、肝脾疾患,维生素c或K缺乏等。反复鼻出血的一般诊断方法如下:

  1.详细询问病史及出血情况,确认出血源于鼻腔或相邻组织,排除咯血和呕血。

  2.确定出血部位,结合前鼻镜、鼻内镜及/或CT、MRI检查,判断出现部位。

  3.估计出血量,评估患者当前循环系统状况,有无出血性休克,必要时尚须与相关科室会诊。根据每次出血情况及发作次数、患者的血压、脉搏、一般情况及实验室检查来综合判断出血量。失血量达500ml时,可出现头昏、口渴、乏力、面色苍白等症状;失血量达500ml~1000ml时可出现出汗、血压下降、脉速而无力;若收缩压低于80mmHg,则提示血容量已损失约1/4。

  4.排查全身性疾患。

来源资料:《中国眼耳鼻喉科杂志》 2009年 第3期


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