反复鼻出血应与其他疾病鉴别诊断

时间: 2015-06-24 15:41:33 来源: 求医网

　　反复鼻出血是耳鼻咽喉科的临床常见症状，也是耳鼻咽喉科的急症，大量凶猛的鼻出血可引起失血性休克，甚至危及生命。反复鼻出血是指平素并无鼻部症状的患者鼻腔出血反复发作。随着年龄的增加，高血压的发病率不断增高，以高血压为病因的鼻出血发生率也明显增加。国内学者报道，由高血压引起的鼻出血占10%～25%。患者易受精神或环境变化的影响，鼻出血多发生在清晨或活动后。由于出血部位在后鼻道，加上血压较高、血管弹性差，故出血较猛。当患者看到出血较多时，又会造成心情紧张而使血压更加升高，导致出血不止。与反复鼻出血相似的疾病较多，应仔细鉴别诊断：

　　1.咯血

　　为喉、气管、支气管及肺部出血后，血液经口腔咯出，常见于肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓肿及心脏病导致的肺淤血等。可根据患者既往病史、体征及辅助检查鉴别。

　　2.呕血

　　呕血是上消化道出血的主要表现之一，当大量呕血时，血液可从口腔及鼻腔涌出，常常伴有消化道疾病的其他症状，全身查体可有阳性体征，可予以鉴别。

来源资料：《国内当代医药》 2013年第11期

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