脑膜刺激征的过往病史检查

时间: 2014-11-27 13:41:54 来源: 求医网

　　软脑脊膜受到炎症、出血或理化内环境的改变刺激时可出现一系列提示脑膜受损的病征，称脑膜刺激征。颈部肌肉强硬对被动运动有抵抗，如被动屈颈则有肌痉挛及疼痛。下肢髋、膝关节屈曲成直角，然后使小腿伸直，正常可伸直达135°以上，如遇抵抗，小于135°并觉疼时为阳性。头痛常剧烈，是最常见的症状，病程早期即可出现。一般为弥漫性，有时有枕部和额部特别显着。呕吐则多为喷射性等症状。具体检查要依据患者的过往病史。

　　引起脑膜刺激征的原因较多，对于脑膜刺激征患者详细而可靠的病史和细致的体格检查非常重要，多数患者能够通过临床医师的病史和体格检查而明确病因，诊断询问病史时应注意发病急缓、发病时间、伴随症状，如头痛、呕吐、发热、盗汗、食欲缺乏、烦躁不安、体重下降等。

　　既往有无高血压、糖尿病、心脏病、脑血管畸形、感染头痛、癫痫、外伤、肺炎、咽痛、腹泻、性病、结核杆菌、布氏杆菌、疱疹、流行性腮腺炎、隐球菌、钩端螺旋体、立克次体弓形虫病、阿米巴囊虫病、血吸虫癌症的转移、白血病、淋巴瘤及全身感染中毒，以及耳鼻等感染灶及脑室或鞘内注射药物或造影剂。

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