耳廓痛的鉴别诊断方法_症状咨询-求医网

耳廓痛的鉴别诊断方法

时间: 2015-01-12 19:40:10 来源: 求医网

　　耳廓痛为一种常见的临床症状，一般有跳痛、压迫性胀痛、针刺样痛、刀割样痛、撕裂感、牵拉痛等。耳痛的轻重与其发生的原因、严重程度以及病人对疼痛敏感性有关。因此，临床医生需要对耳廓痛进行仔细的鉴别诊断。

　　一、继发性耳廓痛

　　1.下颌关节及其附近组织疾病：如下颌关节炎、错颌、腮腺炎等，均可通过耳颞神经引起耳廓痛。

　　2.耳周淋巴结炎：颈部转移瘤等，刺激耳大、枕小神经引起耳痛。

　　3.口腔和鼻部疾病：因皆受三叉神经上颌支和下颌支支配，因此鼻窦炎、上颌窦肿瘤、龋齿、牙周炎、舌前2/3溃疡和肿瘤、口底肿瘤等，均可通过三叉神经耳颞支引起反射性耳廓痛。

　　4.咽部疾病：如扁桃体疾病、扁桃体术后、咽部肿瘤、咽部脓肿、咽部溃疡等，舌咽神经受累，传至鼓室神经丛引起反射性耳廓痛。

　　5.喉部疾病：如喉结核、喉癌、下咽癌、喉软骨膜炎等，通过喉上神经迷走神经耳支引起反射性耳痛;肺、支气管病变，经过迷走神经分支反射，亦可引起耳廓痛。

　　二、神经性耳廓痛

　　主要为病毒性神经炎、风湿性神经炎等累及膝状神经节、半月神经节、第二、三颈神经节、舌咽神经节及迷走神经等。较常见的为膝状神经节病毒感染引起耳带状疱疹，受累神经的走行部位发生剧烈疼痛，其次舌咽神经痛发作时也常伴有耳廓痛。