耳廓痛可分为原发性、继发性和神经性。原发性耳廓痛又称耳源性耳廓痛,指耳部本身病变,刺激和压迫局部的痛觉神经末梢所致。原发性外耳疾病导致的耳廓痛有很多,需要认真诊断。
1.耳廓血肿:常发生于外伤后,耳廓外侧皮下或软骨膜下积血,轻痛。
2.耳廓软骨膜炎:浆液性在耳甲腔软骨膜下或软骨内积液,轻痛,化脓性软骨膜炎,受绿脓杆菌感染、化脓、坏死,疼痛剧烈。
3.耳廓冻伤:轻则瘙痒,重则疼痛。
4.耳廓丹毒:患处红肿浸润、疼痛,境界清楚,全身发热。
5.耳带状疱疹:为病毒感染,耳廓及外耳道皮肤灼热感,随后耳痛,发生成片小疱疹,可伴面瘫。
6.外耳道耵聍:耵聍栓塞坚硬,可压迫外耳道或鼓膜,有阵发疼痛,遇水膨胀,压迫疼痛剧烈。
7.外耳道异物:如豆类,遇水膨胀,压迫引起胀痛;尖锐异物刺伤,或昆虫活动损伤致痛,又往往由于试图掏取异物引起外耳损伤致痛。
8.外耳道疖:初期阵痛,肿胀,继而形成疖肿,疼痛呈搏动性,压迫耳屏或牵拉耳廓引起剧烈疼痛,破溃后流脓,疼痛缓解。
9.外耳道外伤:有明显外伤史,不论是机械性损伤、化学性腐蚀、烧伤、烫伤等,引起疼痛,如遇感染,症状加重。
10.急性弥漫性外耳道炎:轻则有灼热感或微痛,重者如疖。
11.坏死性外耳道炎:多发生于老年糖尿病病人,常引起骨髓炎、进行性坏死,严重者可合并颅内扩散。
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