怎样鉴别中耳疾病引起的耳廓痛

时间: 2015-01-12 19:41:49 来源: 求医网

　　中耳疾病可产生耳部不适、耳廓痛、耳胀满感、闭塞感、耳溢、听力损失、耳鸣、眩晕等症状，可由外伤、感染、或中耳因咽鼓管阻塞所致气压改变引起。若由感染所致，尚有发烧、全身乏力等症状。引起耳廓痛的中耳疾病较多，请仔细进行鉴别诊断。

　　1.鼓膜外伤：破裂时有撕裂痛，伴耳鸣、耳聋和少量流血，鼓膜穿孔。

　　2.大疱性鼓膜炎：上感后突然发生持续刺痛，大疱破溃，流出少量液体，疼痛缓解。

　　3.急性非化脓性中耳炎：耳内闷胀感，有轻痛或跳痛，听力减退，鼓膜穿刺抽出少量液体后，症状缓解。

　　4.急性化脓性中耳炎：有剧烈耳痛，多呈随脉搏跳痛，可伴头痛，小儿可出现脑膜刺激征和呕吐、发热，待鼓膜穿孔或切开引流后，症状稍缓解，自穿孔有搏动性脓涌出;若症状持续，乳突部有压痛，应考虑急性乳突炎。

　　5.慢性化脓性中耳炎急性发作：如伴有发冷、发热、头痛、呕吐等症状，应考虑有合并症存在，特别是在胆脂瘤型中耳炎。

　　6.气压创伤性中耳炎：有飞行或潜水等气压突变病史，尤其当咽鼓管功能不良，可出现耳痛，伴有耳鸣、眩晕和听力减退。

　　7.中耳癌：最初仅有隐痛，晚期持续钝痛，夜间加剧，常伴有头痛、眩晕、面瘫及耳道血性分泌物，局部见有肉芽状肿物，质脆，易出血，活检确诊。

来源资料：《中医药通报》 2011年第1期

耳廓痛诊断