鼻部结核多继发于肺部结核,破坏组织力较梅毒迅速,炎症较明显,常有剧痛,多破坏鼻软骨,很少破坏骨质,有内臟结核病史,无性接触史,查不见梅毒螺旋体,可查见结核桿菌,梅毒血清试验反应阴性。在临床上,常会根据患者早期的症状对鼻部结核进行诊断。
鼻部结核的早期症状诊断方法有以下几种:
1、早期症状常很轻微,可仅有鼻前部瘙痒,烧灼感,少量渗液。病变发展,分泌物增多,可有涕中带血,出现不同程度鼻塞,鼻出血,嗅觉障碍。侵及鼻窦则有头昏、头痛等鼻窦炎表现。可有眼部不适,流泪,耳鸣耳溢等。严重者可有消瘦、发烧等全身症状。
2、早期见鼻前庭湿疹或毛囊炎病变。可有鼻前部皮肤及粘膜粉红色小结节。常可见鼻腔内有痂皮,其下粘膜浅表溃疡,边缘不整,溃疡处有苍白色肉芽组织增生,触之易出血。严重者见溃疡深,有坏死,中隔穿孔。
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