鼻部结核很少见,鼻窦结核更少见。鼻部结核杆菌感染可以形成结核和寻常狼疮两类病变,视病人的全身抵抗力和细菌毒力而异。若细菌的毒力强,病人的抵抗力弱,则形成溃疡性结核病变;若细菌毒力与病人的抵抗力不相上下,则形成寻常狼疮。因此,在临床上鼻部结核须与鼻部寻常狼疮相鉴别。
1、鼻部结核:
是一种鼻部结核菌感染疾病。有原发性与继发性之分,原发者可能是空气传播、直接或间接接触造成,继发者多由肺结核病灶或其他部位结核引起。其特征为鼻前部结核为主,即前鼻孔并发的湿疹样病变和鼻前庭毛囊感染所致各种症状。当病变侵及鼻中隔时,可形成痂皮,粘膜干燥而易出血。肉芽肿型患者常有鼻阻塞、嗅觉减退、头痛等。
2、鼻部寻常狼疮:
与鼻部结核均属结核性病变,但进展缓慢,常为双侧性。结节具有浸润蔓延至鼻外皮肤之倾向,其特征为在同一部位有自愈、复发、浸润、瘢痕等不同阶段之表现。结节色淡红,质软、边缘明显,周围无浸润区,肉芽大而坚实,色苍白而不易出血。其皮肤损害较大,可引起鼻尖、鼻翼塌陷性畸形。
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