鼻部结核的局部症状常不明显。早期症状以鼻前部为主,即前鼻孔并发的湿疹样病变和鼻前庭毛囊感染所致各种症状。当病变侵及鼻中隔时,可形成痂皮,粘膜干燥而易出血。在临床上很多症状都与鼻部结核相类似,主要有鼻梅毒和麻风。
1、鼻梅毒:
病变进展较速,破坏性亦强,其溃疡深而边缘整齐,且很少有肉芽生成,病变好发在鼻中隔骨部,易发生穿孔,且有死骨形成。鼻外皮肤多无损坏。梅毒血清VDRL试验及USR试验有助于诊断。
2、麻风:
早期一般无全身症状。常有鼻腔分泌物增多、鼻堵等类似慢性鼻炎症状,有时伴有鼻毛脱落,病变常侵犯鼻中隔软骨部及鼻甲黏膜,形成结节性浸润,继而糜烂引起瘢痕粘连,晚期全身症状加重,鼻腔黏膜干燥呈灰白色,覆有脓痂,类似萎缩性鼻炎,鼻中隔、鼻甲溃烂,常导致鼻中隔穿孔,出现鼻炎、鼻翼塌陷,有时发生前鼻孔狭窄。根据其全身皮肤病变、麻木及各处麻风杆菌的检出,可以确定诊断。
来源资料:《耳鼻喉学报》1996年第3期