临床上如何诊断黄斑盘状变性

时间: 2015-06-09 16:22:25 来源: 求医网

　　黄斑盘状变性这一名词其实只是相当晚期的眼底病变的合适描述，而其最早期病变多甚轻微且不典型，往往易被遗漏。患者多为身体健康的老年人。多为双眼得病，有时可间隔相当长时间第二眼才开始发病。早期症状可为视物变形，晚期则视力严重损害。因此对于黄斑盘状变性患者还需早发现早诊治。

　　黄斑盘状变性的诊断如下：

　　早期检查眼底，可仅有轻微改变，黄斑中心凹周围或黄斑颞侧视网膜下可见黄白色小点和不规则色素，黄白色小点边缘较钝，有的彼此融合成片。以后黄斑还会出现水肿和浸润，有时伴有小的出血。在较晚但仍活动期，总有较大量的浅层和深层渗出及出血;在不同时期这二者中必有其一表现比较突出，渗出最初较为弥散，以后逐渐变小，境界清楚，最后眼底所见为一隆起的结缔组织团，位于视网膜血管深部。

　　有的病例可先出现出血或先出现渗出。多数病例长期反复有小的或大的出血。随时间的延长，出血逐渐不再发生，软性渗出吸收，逐渐成为永久的瘢痕性大机化团。

　　在病的早期，当发生明显的神经上皮脱离前，试用光凝固治疗脉络膜病变，部分病人病情稳定和改进。眼底荧光血管造影可以早期发现视网膜下的新生血管膜并指出其范围和部位，以便指导治疗，进而防止病情的发展。在病的晚期，黄斑病变已达机化期时，无任何治疗可以使之改变。

来源资料：《实用中医药杂志》 2009年第5期

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