黄斑盘状变性的诊断依据_症状咨询-求医网

黄斑盘状变性的诊断依据

时间: 2015-06-09 16:22:50 来源: 求医网

　　黄斑盘状变性是一种常见的老年性黄斑病变，临床以中心视力减退，眼前阴影，视物变形为特征。中医称为"视瞻昏渺"、"视瞻易色"、"视正反斜"。虽然 “盘状”二字不免含有圆形或类圆形之意，但病灶的形态不一定总是圆的，尤其到了瘢痕机化阶段，形态更为不规则。黄斑盘状变性分为三期，一般根据其临床表现可做出初步诊断。

　　黄斑盘状变性的诊断依据如下：

　　1、渗出前期即第一期。视网膜色素上皮下有隐蔽的脉络膜新生血管存在，眼底以多量软性玻璃膜疣为特征。若患者除视力障碍以外还有轻度的视物变形，提示深部有渗液，可能来自隐蔽的新生血管。凡是具有前期征候的可疑患者，应严密随诊，经常用Amslcr方格表自行检查，一旦出现视物变形即应作进一步检查。

　　2、渗出期即第二期。若渗出前期的视网膜色素上皮下的新生血管不断增大发展，并有液体渗出或出血，即进入渗出期。此期典型征候是黄斑部由于脉络膜新生血管的大量渗出液造成视网膜色素上皮脱离或出血。视力严重下降。

　　3、结瘢期即第三期。此期以色素上皮下或(及)神经上皮下的渗液和出血逐渐被吞噬细胞(视网膜色素上皮细胞化生而来)搬运吸收并由成纤维细胞所修复，形成机化瘢痕为特征。此时多数患者病情停止发展。部分病眼(16%)可在原来的瘢痕边缘又出现新的新生血管，重新经历渗出、出血、吸收结瘢的过程。因此，对此期病人必须追踪观察。

来源资料：《临床眼科杂志》 2001年第4期

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