急性水中毒时，由于脑神经细胞水肿和颅内压增高，故脑症状出现最早而且突出，可发生各种神经精神症状，如凝视、失语、精神错乱、定向失常、嗜睡、烦躁等并可有视神经乳头水肿。
急性水中毒严重者可因发生脑疝而致呼吸心跳骤停，轻度或慢性水中毒患者，病症发展缓慢，特征不明显，多被原发病的症状、体征所掩盖，可有嗜睡、头痛、恶心、呕吐、软弱无力及肌肉挛痛等症状。
有人报道，急性水中毒时因细胞外液容量扩大，醛固酮分泌抑制(尽管细胞外液钠浓度降低)，故远曲小管对钠重吸收减弱，从而引起肾持续性排钠增多，机体出现钠负平衡。但也有资料表明水中毒时 醛固酮并不减少，反而可以增多，这可能与病因不同有关。至于尿比重，则主要因ADH增多而较高。
来源资料：《病理生理学》 第五章 水和电解质代谢紊乱 第二节 水、钠代谢紊乱
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