上颌窦恶性肿瘤占鼻窦癌的80%以上，居第一位。多发于男性，女性则少见，中老年癌多，青年人肉瘤多。鳞状细胞癌最多占80%左右，腺癌次之，移形细胞癌、基底细胞癌极少，肿瘤多属原发，病灶范围宽，多数患者因无法在早期发现疾病，而失去早期治疗的机会。上颌窦恶性肿瘤是硬腭呈半圆形隆起的主要诱因，其诊断指标如下。
硬腭呈半圆形隆起的诊断指标
1、早期肿瘤小，多无症状，由于肿瘤原发于窦腔内某一个部位，被骨壁包围时病变较局限，少数病人脓血涕，鼻腔内有臭味，若鼻腔和鼻咽部未发现病变，应考虑鼻窦病变。
(1)面颊部麻木和疼痛是肿瘤侵犯上颌窦顶壁，累及眶下神经所引起，亦可有窦区胀痛感，这是早期症状，应重视。
(2)磨牙疼痛和松动是肿瘤累及窦底部，侵犯牙槽骨所致，误诊为牙病，拔牙后肿瘤穿入口腔。
(3)脓血样鼻涕，有臭味，说明肿瘤溃烂。
(4)鼻塞是肿瘤增大，上颌窦内侧破坏，推移向鼻腔。
2、晚期肿瘤向邻近各壁侵犯。穿破窦腔骨壁使面颊部膨隆。眼球移位，眼肌麻痹活动受限，眶下壁变钝。硬腭下塌，牙槽变形。侵入翼腭窝出现顽固性神经痛，累及翼内肌出现张口困难。肿瘤有颌下和颈淋巴结转移。
3、诊断时尤其注意不明原因的臭脓血涕，面颊麻木疼痛，眶下壁变钝，鼻腔外侧壁内移，顽固性头痛和磨牙疼痛，松动。诊断性上颌窦穿刺或涂片找癌细胞。应用鼻内窥镜直接观察鼻窦病变。若经鼻腔活组织检查仍不能明确诊断，选用上颌窦探查术，术中冰冻切片，以助诊断。
4、鼻窦X线摄片、CT扫描有助于显示肿瘤范围和骨壁破坏情况。
5、应与上颌窦良性肿瘤、鼻窦囊肿、上颌窦真菌病、三叉神经痛等相鉴别。
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