瞳孔出现黄白色反光的潜在因素
瞳孔出现黄白色反光是视网膜母细胞瘤的典型临床症状,多发于儿童,研究发现,造成本病的常见病因有遗传因素与非遗传性因素两种。遗传型发病早,非遗传型发病较晚,多为单眼发病。
约40%瞳孔出现黄白色反光病例属遗传型,由患病父母或父母为突变基因携带者遗传,或由正常父母的生殖细胞突变引起,为常染色体显性遗传。遗传型发病早,多为双侧,视网膜上RB尉多灶性,易发生其他部位原发性第二肿瘤。
60%为非遗传性,为视网膜母细胞突变所致。该型发病较晚,多为单眼,视网膜上只有单个病灶。已研究证实基因突变的位点和类型,RB基因位于13号染色体长臂1区4带,含27个外显因子,26个内含子,RB基因具有缓癌性(缓癌基因),是首先分离出的人类缓癌基因,RB基因的缺失或失活是RB发生的重要机制。一对RB等位基因同时缺失或变异、失活即导致RB产生。
多数视网膜母细胞瘤病例,在其发展过程,常有典型的临床表现,一般可从病史及临床检查中做出诊断。患者多为婴幼儿童,就诊时多有在瞳孔领内发现黄光反射病史,本病险恶,需尽早医治。
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