重度肝癖与病毒性肝炎的鉴别要点

时间: 2014-12-11 14:37:05 来源: 求医网

　　肝癖是指各种原因引起的肝细胞内脂肪的堆积。人体脂肪的代谢主要在肝脏进行,正常情况下,肝脏的脂肪含量占肝脏总重量的3%-5%,一般不会超过5%。如果肝脏中脂肪的含量超过肝脏总重量的5%,临床称此为肝癖。重度肝癖是肝癖的后期阶段，与病毒性肝炎在外在表现上有相似之处，但仍要准确区分，两者的鉴别要点有：

　　一、重度肝癖

　　重症肝癖是指临床症状凶恶，预后不良的肝癖。严格来说，它是某些危重疾病的一种病理过程。主要包括妊娠急性肝癖、脑病肝癖综合征。它与一般肝癖在临床症状、体征、疾病预后方面具有明显不同。

　　(一)妊娠急性肝癖

　　本病又称为产科急性黄色肝萎缩。是妊娠的严重并发症，临床较为少见，预后恶劣。本病多发生于妊娠末三个月(30-40周)发病。据认为，妊娠期大量口服与滴入四环素，有可能诱发本病。

　　(二)脑病肝癖综合征(Reye综合征)

　　本病主要发生于小儿和青少年。发病前常有某种病毒感染，感冒样前驱症状和水痘，感染症状改善2-3天后，突然出现频繁呕吐，伴剧烈头痛，数小时内进入谵妄，痉挛，木僵和去大脑皮质状态，最后进入昏迷。常伴有发热，低血糖，肝功能异常等表现。本病起病凶险，病死率高。

　　二、病毒性肝炎

　　肝癖患者肝内脂肪变性呈弥漫性分布，常需与病毒性肝炎等鉴别。病毒性肝炎患者除具有乏力、纳差、发热、恶心、呕吐、黄疸、尿黄等表现外，流行病学、病原学检查有助于确诊。

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