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腹满的发病机制是什么

时间: 2014-12-15 10:28:50 来源: 求医网

　　中医认为腹满者，邪入太阴脾土也。当痛，为里实，须下之，承气汤;时减者，为里虚，当温之，理中汤。若表解内不消，非大满，犹生寒热，亦未可下，是邪全未入腑。若大满大实，坚有燥屎，虽日数少，亦当下之，谓邪已入腑也。西医认为腹满的发病机制为腹腔积液、机械性肠梗阻、功能性肠瘀胀。

　　一、腹腔积液

　　腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。

　　二、机械性肠梗阻

　　近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。

　　三、功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)

　　主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。

来源资料：《伤寒六书》伤寒家秘的本卷之二