随着神经影像学及神经电生理学的发展,为脑干病变的诊断提供了可靠的检测手段。目前对脑干病变的检查使用最多的是CT和MRI,不过检查最为准确的是脑干听觉诱发电位(BAEP)检查。下面是对脑干病变检查方法的介绍:
后颅窝高密度枕骨内粗隆影响及扫描时患者的移动易产生伪影,CT对组织分辨率的限制加之边缘效应及部分容积效应的影响,因此,对脑干病变头颅CT敏感性不高。而MRI成像技术有别于CT,分辨率高,组织间对比度较好,伪影较少,较易发现脑干小病灶。
脑干病变头颅CT扫描阳性率为53.13%,明显低于MRI阳性率90.63%,说明对脑干病变MRI敏感性较高,更易检查出脑干病变患者。而脑干听觉诱发电位(BAEP)检查提示:Ⅲ波及Ⅴ波潜伏期延长,Ⅲ—Ⅴ波峰间期延长,但首次MRI检查未见异常。未见异常的原因可能与起病到MRI检查时间短,病灶较小,脑干炎尚未导致脑干结构发生肉眼可察见的病理性损害,加之边缘效应和部分容积效应影响有关。常规MRI检查如正常时,增加薄层扫描可以提高阳性率。
临床研究表示,脑干病变患者MRI检查正常时还需要结合干听觉诱发电位(BAEP)检查。
来源资料:《卒中与神经疾病》1999年 第5卷第2期
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