如何诊断安静腹

时间: 2014-12-23 23:34:09 来源: 求医网

  安静腹多见于青壮年,女性高于男(约2∶1)。其发病仅次于急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎胆石症。当出现安静腹应立刻进行诊断治疗,如安静腹长时间未实施救治手段即会导致死亡等严重后果。诊断安静腹的方法详见以下介绍:

  一、临床表现

  1、腹痛:最主要的症状(约95%的病人)多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感。

  2、恶心呕吐:2/3的病人有此症状,发作频繁,早期为反射性,内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起。

  3、腹胀:在重型者中由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起,麻痹性肠梗阻致肠道积气积液引起腹胀。

  4、休克:多见于急性出血坏死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量渗液出血,肠麻痹肠腔内积液,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。

  二、诊断

  当安静腹具有上述典型病史、症状与体征时,结合血尿淀粉酶测定(> 256温氏单位或>500苏氏单位),及影像(X线、B超及CT)检查,诊断多无困难。反之,当无典型临床表现时,则不易诊断,因此,凡遇到急性安静腹患者时,即应想到本病的可能,对其临床征象及各种实验室检查结果作动态观察,以便补充、完善诊断,必要时腹腔穿刺抽出液进行淀粉酶测定对诊断有较大帮助。有时还应注意,引起本病的原发疾病,以防被掩盖。因而要仔细分析,防止误诊。同时在诊断中应与急性胆囊炎、胆石症、溃疡病穿孔、急性肠梗阻及冠心病等相鉴别,依据诸病各自的特点与本病比较即可加以区别。

来源地址:http://www.med66.com/html/2005/1/yi92792371714150026336.html


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温馨提示

就诊科室:
外科
患者部位:
腹部
相关检查:
胰泌素检查、胰蛋白酶检查、血小板活化因子检查、白细胞计数
常用药品:
胰泌素、硫唑嘌呤、四环素、门冬酰胺酶、吗啡、胰蛋白酶
相关疾病:
肺炎、药物过敏、甲型肝炎、肤胀、急性胰腺炎

安静腹医生

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